1. Nguyên tắc chung

• Những vị trí tiêm bắp bao gồm:
– Nhóm cơ tứ đầu chi trên, phía ngoài vùng cơ dày. Vị trí này thường dùng, vì nguy cơ thấp tiêm nhầm tĩnh mạch, trúng nhầm xương đùi, hoặc tổn thương thần kinh tọa;
– Nhóm cơ mông ở 1/4 ngoài. Nhóm cơ này khó sử dụng tiêm bắp bởi vì lượng mỡ và mô dưới da thay đổi và nguy hiểm tổn thương thần kinh tọa và những mạch máu khu vực này. Nếu tiêm vùng này chỉ ở khu vực 1/4 trên ngoài và luôn luôn đuổi khí trước khi tiêm;
– Nhóm cơ Delta có thể được sử dụng để tiêm chủng ngừa nhưng không sử dụng cho các loại khác.

• Giảm đau khi tiêm:
– Sử dụng một kim sắc với kích cỡ nhỏ nhất cho phép dịch truyền chảy tự do (ví dụ như 22-G-24-G);
– Đảm bảo không có vật liệu trong kim khi tiêm vào da;
– Sử dụng lượng dịch ít (ví dụ < 2 ml ở bất kỳ vị trí tiêm nào);
– Tránh tiêm nhanh;
– Sử dụng các vị trí tiêm khác nhau cho những lần tiêm sau.

• Những biến chứng có thể xảy ra khi tiêm bắp:
– Tiêm nhầm vào trong động mạch hoặc tĩnh mạch;
– Dịch tiêm bị nhiễm trùng;
– Tổn thương thần kinh (điển hình thần kinh tọa sau tiêm mông);
– Tổn thương mô khu trú.

• Phòng tránh các biến chứng bằng cách:
– Chọn những sản phẩm truyền an toàn nhất;
– Chọn vị trí tiêm thích hợp;
– Xác định các mốc giải phẫu;
– Sát trùng da;
– Thay đổi vị trí cho những lần tiêm sau;
– Đuổi khí trước tiệm;
– Tránh rỉ thuộc vào các mô trên bề mặt;
– Dùng kim tiêm chiều dài thích hợp đến được vị trí đã chọn.

2. Dụng cụ

• Kim vô trùng loại nhỏ nhất cho phép dịch chảy tự do (ví dụ như 22-24G)

• Ống tiêm vô trùng loại nhỏ nhất có các vạch định liều lượng chính xác (ví dụ như 1-3ml).

• Gòn khô

3. Phương pháp

• Chuẩn bị dụng cụ cần thiết.

• Rửa tay.

• Chọn vị trí tiêm.

• Rút thuốc tiêm vào ống tiêm.

• Đảm bảo chính xác loại và liều thuốc.

• Ấn vào vị trí trung tâm cơ cần tiêm bằng ngón cái và ngón trỏ.

• Kim đâm nhanh tạo góc 90 độ qua da.

• Rút pittông nhẹ để kiểm tra đầu kim không vào mạch (tức là không có máu trong kim):
– Nếu kim vào tĩnh mạch :
– Rút kim ra;
– Dùng bông gòn đè nhẹ vào vị trí tiêm để tránh bầm;
– Lấy kim và ống tiêm vô trùng mới;
– Chọn vị trí tiêm mới;
– Lặp lại thủ thuật trên.
– Nếu kim vào trong cơ,tiêm thuốc với áp lực nhất định khoảng 3-5 giây.

• Sau khi tiêm rút kim và ấn nhẹ với bông gòn.

• Ghi lại vị trí tiêm, và thay đổi vị trí tiêm cho những lần sau.