1. Tư thế và cách cho con bú đúng

• Yêu cầu bà mẹ cho trẻ bú khi trẻ đã sẵn sàng. Các dấu hiệu của sự sẵn sàng để bú bao gồm há miệng, tìm vú mẹ, quay đầu xung quanh tìm kiếm.

• Hướng dẫn cho bà mẹ cách giữ trẻ khi bú mẹ. Nên:
– giữ trẻ cho tiếp xúc da kề da, nếu có thể.
– giữ đầu và thân người của trẻ thẳng sao cho mặt trẻ đối diện với vú, và mũi của trẻ gần núm vú.
– đỡ toàn bộ cơ thể của trẻ, không chỉ cổ và vai

• Giải thích cho bà mẹ cách để khuyến khích trẻ ngậm vú. Nên:
– Chạm núm vú vào môi của trẻ;
– Chờ cho đến khi miệng trẻ mở rộng;
– Đặt trẻ ở tư thế sao cho môi dưới của trẻ ở dưới núm vú.

• Đánh giá cách ngậm vú và cách bú. Giúp bà mẹ nếu bà mẹ muốn, đặc biệt bà mẹ lần đầu tiên cho con bú hoặc tuổi còn trẻ. Dấu hiệu của ngậm vú đúng là:
– Cằm trẻ chạm vào vú;
– Miệng trẻ mở rộng với môi dưới đưa ra;
– Quầng vú ở trên có thể nhìn thấy nhiều hơn ở dưới miệng;
– Trẻ bú chậm, sâu và thỉnh thoảng ngừng.

• Nếu vú đang căng sữa, mẹ có thể vắt một lượng nhỏ sữa, trước khi cho con bú. Việc này sẽ làm mềm vùng xung quanh núm vú để giúp trẻ dễ dàng ngậm vú hơn.

2. Cho trẻ sinh đôi bú

• Đảm bảo bà mẹ có đủ sữa cho cả hai trẻ.

• Nếu trẻ nhẹ cân (< 2,5 kg hoặc < 37 tuần), xem các nguyên tắc chung nuôi ăn một trẻ nhẹ cân. Ngoài ra, giúp bà’mẹ:
– Bắt đầu cho một trẻ bú trong một thời gian cho đến khi cả hai trẻ bú xong;
– Đảm bảo rằng trẻ yếu hơn bú đủ sữa;
– Xoay trở từng bên vú cho mỗi trẻ ở các cữ bú;
– Dùng sữa mẹ vắt như một phương pháp cho ăn thay thế, nếu cần thiết.

3. Sử dụng phương pháp nuôi ăn khác.

• Dạy mẹ cách vắt sữa mẹ, nếu cần thiết.

• Khuyến khích bà mẹ vắt sữa mẹ ít nhất tám lần trong 24 giờ.

• Đánh giá khả năng bú của trẻ hai lần mỗi ngày, khuyến khích và hỗ trợ bà mẹ bắt đầu cho bú sữa mẹ ngay sau khi thấy trẻ có dấu hiệu của sự sẵn sàng để bú trừ khi việc điều trị bệnh của trẻ không cho phép trẻ bú sữa mẹ (ví dụ như trẻ đang thở oxy, NCPAP.

• Ghi lại sau mỗi lần cho trẻ ăn:
– Thời gian cho ăn;
– Số lượng và loại sữa (ví dụ như sữa mẹ vắt hoặc sữa công thức);
– Bất kỳ khó khăn nào khi cho ăn.

• Tính toán lượng sữa nhu cầu theo tuổi của trẻ.

• Đảm bảo trẻ nhận được đủ lượng sữa bằng cách đánh giá sự phát triển của trẻ.

• Chọn phương pháp cho ăn thay thế thích hợp nhất:
– Ly và muỗng hoặc các dụng cụ khác;
– Vắt sữa mẹ bằng tay vào miệng của bé;
– Cho ăn qua ống thông dạ dày;