1. Viêm mô tế bào/Abcess.

• Nếu có khối sưng phù sờ phập phều, rạch thoát mủ và dẫn lưu/abcess.

• Cho oxacillin tiêm tĩnh mạch, tính theo cân nặng và ngày tuổi của trẻ.

• Đánh giá tình trạng trẻ ít nhất một lần/ngày:
– Nếu viêm mô tế bào/abscess cải thiện sau 5 ngày ngừng kháng sinh, tiếp tục oxacillin cho đủ 10 ngày;
– Nếu viêm mô tế bào/abscess không cải thiện sau 5 ngày điều trị kháng sinh:
+ Nếu cấy mủ dương tính, đổi kháng sinh theo kháng sinh đồ và dùng kháng sinh đủ 10 ngày;
+ Nếu cấy mủ âm tính hoặc không xác định được vi trùng, tiếp tục oxacillin, phối hợp thêm gentamycin (tính theo cân nặng và ngày tuổi của trẻ), dùng kháng sinh đủ 10 ngày.

• Theo dõi trẻ 24 giờ sau ngưng kháng sinh. Nếu viêm mô tế bào/abscess khỏi, trẻ ăn sữa tốt và không còn vấn đề nào cần nằm viện, cho trẻ xuất viện.

2. Nhiễm nấm vùng hăm tã.

• Bôi cream nystatin hoặc dung dịch tím gentian 0,5% hoặc milian 1% lên vùng da bị thay đổi ở vùng mang tã, tiếp tục duy trì điều trị thêm 3 ngày sau khi sang thương đã lành.

• Đảm bảo phải thay tã khi tã ướt hoặc bẩn.

3. Nấm miệng.

• Rơ miệng trẻ bằng dung dịch nystatin uống hoặc dung dịch tím gentian 0,5% 4 lần/ngày, tiếp tục duy trì thêm 2 ngày sau khi vết sang đã lành hẳn.

• Bà mẹ cũng bôi cream nystatin hoặc dung dịch tím gentian 0,5% lên vú mình sau khi trẻ bú xong, thời gian điều trị như điều trị cho trẻ.

4. Vết thương.

• Rửa vết thương bằng gạc sạch có tẩm dung dịch sát khuẩn (ví dụ dung dịch polyvidone iodine 2,5%); chú ý rằng các dung dịch sát khuẩn khác có thể gây bỏng da.

• Băng vết thương bằng băng cá nhân đơn giản để giữ vết thương sạch và khô.

• Nếu miệng vết thương bị hở, băng vết thương với băng dán hình cánh bướm.

• Nếu không có vấn đề nào cần nhập viện, cho trẻ xuất viện.

• Giải thích cho bà mẹ dấu hiệu nhiễm trùng khu trú vết thương (ví dụ da xung quanh vết thương sưng, nóng, đỏ):
– Yêu cầu bà mẹ đưa trẻ tới bệnh viện ngay nếu thấy dấu hiệu nhiễm trùng khu trú vết thương;
– Nếu dấu hiệu nhiễm trùng khu trú vết thương xuất hiện, tháo ngay băng dán và bôi thuốc bôi có kháng sinh lên vết thương 3 lần/ngày trong 5 ngày, để hở vết thương.

• Dặn bà mẹ đưa trẻ quay lại bệnh viện để tháo băng dán sau 1 tuần, nếu cần thiết. Nếu không có nhiễm trùng, không cần theo dõi về sau.