Biến chứng của hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch
Các biến chứng thường gặp trên bệnh nhân HCSHHCNK bao gồm:
Contents
1. Chấn thương áp lực
Chấn thương áp lực bao gồm tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da.Tỉ lệ của tràn khí màng phổi ở bệnh nhân HCSHHCNK vào khoảng 12% -13% .
2. Viêm phổi bệnh viện
Tỉ lệ viêm phổi bệnh viện ở bệnh nhân HCSHHCNK vào khoảng 15% -60% .Rất khó chẩn đoán viêm phổi bệnh viện trên bệnh nhân HCSHHCNK. Các dấu hiệu để chẩn đoán viêm phổi bệnh viện như thâm nhiễm phổi mới hoặc tiến triển kèm sốt, bạch cầu tăng, đàm mù đều có thể hiện diện ở bệnh nhân HCSHHCNK mà không có viêm phổi bệnh viện.
3. Suy đa cơ quan
Suy đa cơ quan là một biến chứng thường gặp của HCSHHCNK.Suy đa cơ quan có thể do bệnh lý gốc gây ra hoặc xảy ra độc lập.Tình trạng suy đa cơ quan gây khó khăn cho việc xác định chính xác nguyên nhân tử vong ờ bệnh nhân HCSHHCNK.Tỉ lệ sống ở bệnh nhân HCSHHCNK phụ thuộc vào khả năng điều trị nâng đỡ tình trạng suy đa cơ quan.
4. Yếu cơ
Bệnh nhân HCSHHCNK có nguy cơ rất cao bị yếu cơ kéo dài sau khi tổn thương phổi đã hồi phục; gây khó khăn cho việc cai máy thở.Hội chứng lâm sàng này thường được gọi là bệnh đa dây thần kinh ở bệnh nhân hồi sức nhưng thực ra đó là do bệnh lý thần kinh và bệnh lý cơ cùng xảy ra. Một nghiên cứu cho thấy bất thường thần kinh cơ kéo dài rất lâu trên nhiều bệnh nhân hồi sức dù được theo dõi đến 5 năm sau xuất viện. Yếu cơ kéo dài xảy ra thường nhất trên bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid và thuốc dãn cơ.
5.Dinh dưỡng
Cần cung cấp dinh dưỡng đầy đủ, bệnh nhân HCSHHCNK đang thở máy thường dung nạp với nuôi ăn liên tục hon là ngắt quãng vì. Hội chứng suy hô hấp cấp nguy kịch 59 tình trạng liệt dạ dày, ruột thường xảy ra. Dinh dưỡng đường tĩnh mạch khi không thể nuôi ăn qua đường tiêu hóa.
6 . Điều, trị đặc hiệu
Nhiều loại thuốc đã được nghiên cứu để can thiệp vào diễn tiến cửa HCSHHCNK, nhưng cho đến nay chưa có phương pháp điều trị nào chứng minh là có hiệu quả trong ngăn , chặn tiến triển của HCSHHCNK và cải thiện tỉ lệ tử vong.