1. Vắt sữa bằng tay vào miệng trẻ.

• Đảm bảo mẹ biết vắt sữa đúng cách.

• Để bà mẹ:

– Giữ trẻ với miệng của trẻ gần núm vú;
– Vắt sữa cho đến khi một vài giọt sữa xuất hiện trên núm vú;
– Cho trẻ ngửi núm vú và cố gắng để bú và cho một ít sữa mẹ vào miệng của trẻ;
– Vắt nhiều giọt sữa mẹ hơn sau khi trẻ nuốt;
– Kết thúc cho ăn khi trẻ ngậm miệng và không muốn ăn nữa.

• Yêu cầu bà mẹ tập trẻ ăn mỗi 1-2 giờ nếu trẻ dưới, 1,5 kg hoặc 2-3 giờ nếu trẻ trên 1,5 kg.

2. Ăn sữa mẹ vắt qua ống dạ dày.

• Đảm bảo bà mẹ biết vắt sữa đúng cách.

• Đặt một ống thông dạ dày nếu chưa có.

• Kiểm tra ống thông đúng vị trí trước mỗi lần cho ăn.

• Khuyến khích bà mẹ giữ trẻ và tham gia khi cho ăn.

• Tính lượng sữa nhu cầu theo độ tuổi của trẻ.

• Sử dụng bình nuôi ăn hoặc bơm tiêm, bỏ pittông của ống tiêm vô trùng (chọn kích thước đủ lớn để chứa đủ lượng sữa theo nhu cầu) và nối đầu ống tiêm vào phần cuối của ống thông dạ dày :

– Nếu ống tiêm vô trùng không có sẵn, sử dụng một ống tiêm sạch (rửa sạch, đun sôi hoặc khử trùng với nước đun sôi, và không khí khô);
– Nếu không có sẵn một ống tiêm thích hợp, sử dụng dụng cụ khác phù hợp, phễu sạch nối khít vào ống thông dạ dày.

• Cho lượng sữa theo nhu cầu vào ống tiêm với đầu của ống tiêm đưa xuống.

• Cho bà mẹ giữ ống tiêm cao hơn trẻ 5 đến 10 cm hoặc để ống tiêm ở trên trẻ sao cho sữa chảy xuống bằng trọng lực. Không bơm sữa chảy qua ống thông qua các ống bằng cách dùng tay bơm ống tiêm.

• Cho ăn bằng phương pháp này mỗi lần khoảng 10 đến 15 phút, hoặc chậm hơn khoảng 1 giờ cho trẻ sinh non. Nếu sữa chảy quá nhanh, kẹp nhẹ phần ống thông dạ dày dưới ống tiêm để sữa chảy chậm lại.

• Khi cho ăn xong, tháo ra, rửa sạch và khử trùng các ống tiêm, và bịt ống thông dạ dày lại cho đến khi tới cữ ăn tiếp theo.

• Cho ăn bằng ly/muỗng khi trẻ có thể nuốt mà không ho hoặc ọc sữa. Điều này có thể trong ít nhất một hoặc hai ngày, hoặc có thể mất hơn một tuần.

• Thay ống thông dạ dày sau ba ngày, hoặc sớm hơn nếu bị tụt hoặc bị tắt, và làm sạch, khử trùng.

• Nếu bà mẹ không thể cho bú mẹ hoặc vắt sữa mẹ, sử dụng sữa công thức thay thế sữa mẹ. (Lưu ý các hướng dẫn sau đây cho nhân viên y tế. Đảm bảo bà mẹ biết cách pha sữa công thức trước khi cho trẻ xuất viện).