1. Xử trí khi trẻ tăng thân nhiệt.
Không cho thuốc hạ sốt để làm giảm thân nhiệt của trẻ
• Nếu trẻ thở > 60 lần/phút hoặc co lõm ngực hoặc thở rên thì thở ra, điều trị khó thở.
• Nếu tăng thân nhiệt do giường sưởi hoặc lồng ấp quá nóng:
– Giảm nhiệt độ cài đặt. Nếu trẻ nằm trong lồng ấp, mở các cửa của lồng ấp cho đến khi nhiệt độ của lồng ấp bình thường;
– Không mặc quần áo hoặc chỉ mặc một phần cho trẻ trong 10 phút, sau đó mặc lại quần áo;
– Tìm các dấu hiệu nhiễm trùng (bú kém, ọc, thở khó), kể cả khi thân nhiệt trong giới hạn bình thường;
– Đo thân nhiệt mỗi giờ cho đến khi bình thường;
– Đo nhiệt độ của lồng ấp và giường sưởi mỗi giờ, để điều chỉnh nhiệt độ cho phù hợp;
– Nhắc nhở người chăm sóc trẻ đừng để vấn đề này xảy ra;
• Nếu tăng thân nhiệt do tiếp xúc với môi trường có nhiệt độ cao hoặc ánh sáng mặt trời:
– Đặt trẻ ở môi trường có nhiệt độ bình thường (25°C-28°C);
– Không mặc quần áo hoặc chỉ mặc một phần cho trẻ trong 10 phút, sau đó mặc lại quần áo;
– Nếu thân nhiệt trẻ > 39°C:
+ Cho trẻ tắm trong 10-15 phút trong nước có nhiệt độ thấp hơn thân nhiệt hiện tại khoảng 4°C;
+ Không sử dụng nước lạnh hoặc nước thấp nhiều hơn 4°c so với thân nhiệt;
– Đo thân nhiệt mỗi giờ;
– Nếu thân nhiệt vẫn bất thường sau 2 giờ, điều trị nhiễm trùng.
– Chăm sóc trẻ tăng thân nhiệt.
2. Chăm sóc trẻ tăng thân nhiệt.
• Đảm bảo trẻ được cung cấp đủ sữa hoặc dịch:
– Bắt đầu cho trẻ bú. Nếu trẻ không thể bú mẹ, vắt sữa mẹ và cho trẻ ăn bằng các phương pháp thay thế khác;
– Nếu trẻ có dấu hiệu mất nước (mắt hoặc thóp trũng, mất độ đàn hồi của da hoặc lưỡi và niêm khô):
+ Thiết lập đường truyền và cho dịch nhu cầu theo ngày tuổi của trẻ;
+ Tăng lượng dịch 10% cân nặng của trẻ trong ngày đầu nếu có dấu hiệu mất nước.
• Đo đường huyết. Nếu đường huyết < 45 mg/dl (2,6 mmol/l) điều trị hạ đường huyết.
• Khi thân nhiệt của trẻ trong giới hạn bình thường, đo nhiệt độ mỗi 3 giờ trong 12 giờ. Nếu thân nhiệt duy trì bình thường, ngừng theo dõi
• Nếu trẻ bú tốt và không có vấn đề gì để nằm lại viện, cho trẻ xuất viện. Hướng dẫn bà mẹ cách giữ ấm trẻ tại nhà và tránh