Contents
1. Tăng cân và cho ăn sau 7 ngày tuổi
• Đánh giá sự phát triển của bé để đảm bảo rằng các bé tăng cân đầy đủ.
• Nếu bé vẫn đòi hỏi phải cho ăn bằng phương pháp cho ăn thay thế, nhưng vẫn cung cấp sữa đầy đủ:
– Tăng khối lượng của sữa mỗi 20 ml/kg mỗi ngày cho đến khi đạt đến 180 ml/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày;
– Tiếp tục tăng khối lượng của sữa theo trọng lượng của bé để duy trì một khối lượng 180 ml/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
• Nếu tăng cân không tốt (ít hơn 15 g/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày trong ba ngày):
– Tăng khối lượng sữa lên 200 ml/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày;
– Nếu trọng lượng đạt được là không đủ trong hơn 1 tuần và các bé đã dùng 200 ml/ kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, xem bài xử trí tăng cân không đủ.
2. Sinh hoạt hàng ngày của mẹ
• Nhấn mạnh cho người mẹ hiểu rằng điều quan trọng là phải rửa tay thường xuyên.
• Trong ngày, người mẹ có thể làm bất cứ điều gì cô ấy thích: cô ấy có thể đi, đứng, ngồi, hoặc nằm xuống.
• Tư thế ngủ tốt nhất cho người mẹ trong quá trình KMC là một tư thế ngả người. Nếu giường của mẹ là không điều chỉnh được, có thể sử dụng gối để nâng đỡ mình lên. Bà mẹ cũng có thể ngủ nghiêng một bên.
• Khi người mẹ rời bé để đi vệ sinh hoặc vì lý do nào khác, hoặc:
– Có một thành viên trong gia đình mang bé tiếp xúc da kề da, trong khi người mẹ chưa sẵn sàng;
– Thay quần áo bé, đặt trong một chiếc giường ấm áp, và che phủ cho đến khi người mẹ hoặc một thành viên gia đình có sẵn để mang bé tiếp xúc da kề da.
3. Theo dõi tình trạng của trẻ
Nếu bé được KMC liên tục, đo nhiệt độ của bé hai lần mỗi ngày.
• Hướng dẫn mẹ quan sát kiểu thở của bé, và giải thích các kiểu bình thường. Nếu bé ngừng thở, hướng dẫn mẹ kích thích thở bằng cách cọ xát lưng của bé trong 10 giây. Nếu bé ngừng thở, ngay lập tức hồi sức bé bằng bóng và mặt nạ.
• Hướng dẫn người mẹ nhận ra các dấu hiệu nguy hiểm (ví dụ như ngưng thở, giảm cử động, li bì, hoặc bú kém).
• Trả lời cho bất kỳ mối quan tâm của người mẹ nếu có. Nếu bé bú kém, xác định xem bà mẹ cho bú chính xác chưa, bé quá non nớt, hoặc bé bị bệnh (lặp lại thăm khám, nếu cần thiết).
4. Xuất viện và theo dõi
Khi bé bú giỏi và không có vấn đề khác cần nhập viện, cho bé xuất viện. Có thể mất vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào kích thước ban đầu của bé và các vấn đề mà trẻ có.