1. Nuôi ăn đường tiêu hóa.
Đảm bảo trẻ được cho ăn càng sớm càng tốt sau khi sinh (trong vòng 1 giờ nếu có thể) hoặc trong vòng 3 giờ sau nhập viện, trừ khi cho ăn được hoãn lại vì một lý do cụ thể. Nếu được, cho bà mẹ vào cho trẻ bú mẹ khi trẻ nhập viện. Khuyến khích mẹ cho trẻ bú sữa mẹ và hướng dẫn cách cho bú hoặc cách vắt sữa mẹ nếu trẻ chưa bú trực tiếp được. Nếu trẻ nhẹ cân (< 2,5 kg hoặc < 37 tuần), xem xét nguyên tắc chung của việc nuôi một trẻ nhẹ cân.
2. Nguyên tắc chung cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.
• Khuyến khích cho bú sữa mẹ sớm và bú mẹ hoàn toàn bất cứ khi nào có thể.
• Giải thích cho mẹ và gia đình những lợi ích của nuôi con bằng sữa mẹ sớm và hoàn toàn:
– Sữa mẹ có chứa đầy đủ chất dinh dưỡng cần cho sự phát triển của trẻ;
– Sữa mẹ dễ tiêu hóa và dễ hấp thu cho trẻ nhỏ;
– Sữa mẹ bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm trùng;
– Nuôi con bằng sữa mẹ có thể được sử dụng như một phương pháp tránh thai (phương pháp vô kinh khi cho con bú).
• Khuyến khích bà mẹ cho trẻ bú sữa mẹ theo yêu cầu, cả ngày lẫn đêm (8 hoặc nhiều lần hơn trong 24 giờ), nếu trẻ có nhu cầu.
• Bà mẹ cho bú vú thứ hai khi trẻ bú hết vú đầu tiên.
• Tư vấn cho bà mẹ không nên:
– Ép trẻ bú;
– Ngưng cho bú khi trẻ còn đang bú;
– Sử dụng núm vú giả;
– Cho trẻ bất cứ đồ ăn hoặc đồ uống khác sữa mẹ trong 6 tháng đầu (ví dụ như sữa công thức, sữa động vật, trà, nước,…).
• Chồng, các thành viên trong gia đình, hoặc người hỗ trợ khác nên có cuộc thảo luận về nuôi con bằng sữa mẹ, nếu có thể.
• Đảm bảo bà mẹ ăn thức ăn bổ dưỡng và uống đủ nước.
• Đảm bảo bà mẹ có thể rửa hoặc tắm hàng ngày, nhưng khuyên rửa hoặc lau núm vú trước khi cho con bú sữa mẹ.
• Giải thích cho bà mẹ rằng hầu hết các loại thuốc có thể sẽ không gây hại cho trẻ khi cho con bú sữa mẹ, tuy nhiên, nếu người mẹ đang uống cotrimoxazole, pyrimethamine với sulfadoxine, theo dõi dấu hiệu vàng da ở trẻ.
• Nếu bà mẹ bị bệnh hoặc không muốn nuôi con bằng sữa mẹ:
– Dùng sữa công thức thay thế sữa mẹ.
– Tư vấn cho bà mẹ về cách chăm sóc vú:
– Giải thích cho bà mẹ có thể cảm thấy ngực khó chịu trong một thời gian nhưng tránh kích thích. Nếu khó chịu nhiều, mẹ có thể vắt một lượng nhỏ sữa vài lần trong ngày để làm giảm sự khó chịu;
– Tư vấn cho bà mẹ mặc áo ngực vải vừa vặn, không nên mặc áo chật vì có thể làm tăng sự khó chịu;
– Khuyên bà mẹ đắp miếng gạc ấm hoặc lạnh để làm giảm sưng vú.