HT STROKEND

Điều trị trường hợp đặc biệt về mắt ở trẻ sơ sinh

 1. Các triệu chứng bệnh về mắt ở trẻ sơ sinh

Đau mắt ở trẻ sơ sinh thường đi kèm với một số triệu chứng sau:

2.Viêm kết mạc do S.arueus

Bôi mỡ tetracycline 1% (hoặc cebemycine) lên mắt bị bệnh 4 lần/ngày. Không cần điều trị kháng sinh toàn thân.

• Tiếp tục rửa mặt và mắt trẻ như hướng dẫn ở điều trị chung.

• Nếu bà mẹ và trẻ ở gần bệnh viện thì trẻ không cần thiết phải nhập viện vì vấn đề này.

3. Viêm kết mạc do lậu cầu

• Cho ceftriaxone tiêm tĩnh mạch, liều duy nhất.

• Không cần điều trị thuốc tra mắt.

• Tiếp tục rửa mắt và mặt trẻ như hướng dẫn ở điều trị chung.

• Nếu bà mẹ và trẻ ở gần bệnh viện thì trẻ không cần thiết phải nhập viện vì vấn đề này.

• Điều trị lậu cầu cho bà mẹ và bạn tình nếu chưa được điều trị (thay đổi điều trị tùy theo tính nhạy cảm của vi trùng ở mỗi vùng địa phương). Cho:
– Ceftriaxone 250 mg tiêm mạch, liều duy nhất cho bà mẹ;
– Ciprofloxacin 500 mg đường uống, liều duy nhất cho bạn tình.

4. Viêm kết mạc do Chlamydia

• Cho erythromycin đường uống trong 14 ngày.

• Sau khi rửa mặt, bôi mỡ tetracycline 1% lên mắt bị bệnh 4 lần/ngày cho đến khi mắt không còn đỏ, sưng, dinh, hoặc chảy mủ.

• Nếu bà mẹ và trẻ ở gần bệnh viện thì trẻ không cần thiết phải nhập viện vì vấn đề này. Điều trị chlamydia cho bà mẹ và bạn tình nếu chưa được điều trị (có thể thay đổi tùy theo tính nhạy cảm của vi trùng ở mỗi địa phương). Cho:
– Erythromycin 500 mg đường uống, 4 lần/ngày trong 7 ngày cho bà mẹ;
– Tetracycline 500 m g đường uống, 4 lần/ngày trong 7 ngày cho bạn tình hoặc doxaxycycline 100 mg đường uống, 2 lần/ngày trong 7 ngày.

5. Nhuộm Gram hoặc cấy mủ âm tính

Nếu trẻ nhỏ hơn 7 ngày và chưa được điều trị kháng sinh toàn thân trước đó, điều trị viêm kết mạc do lậu cầu.

• Nếu trẻ > 7 ngày và đã được điều trị nhưng không thành công với kháng sinh toàn thân, hoặc nếu trẻ < 7 ngày tuổi và vấn đề về mắt vẫn chưa cải thiện sau 48 giờ điều trị, điều trị viêm kết mạc do chlamydia.