Contents
Đánh giá tất cả các bé xem có dấu hiệu cấp cứu không ngay khi bé đến.
Bất kể các bé đến từ một khoa khác trong cùng cơ sở y tế, hoặc được chuyển đến từ một cơ sở y tế khác, hoặc đến từ nhà cần phải đánh giá tất cả các bé xem có dấu hiệu cấp cứu không ngay khi bé đến.
Nếu trẻ có dấu hiệu cấp cứu cho thấy trẻ đang cực kỳ nghiêm trọng có thể tử vong trong vòng vài phút nếu không được điều trị ngay lập tức. Sử dụng chương này để đánh giá nhanh chóng các bé có dấu hiệu cấp cứu và điều trị tích cực.
Khám trẻ ngay lập tức tìm các dấu hiệu cấp cứu sau đây, và nhanh chóng điều trị nếu tìm thấy:
• Ngừng thở ngay cả khi bị kích thích, thở ngáp cá, hoặc nhịp thở < 20 lần/phút;
• Đang chảy máu;
• Sốc (xanh xao, sờ lạnh, nhịp tim trên 180 lần/phút, li bì hoặc hôn mê).
1. Đánh giá nhanh
• Đặt bé trên một bề mặt ấm áp dưới đèn sưởi và ánh sáng tốt.
• Ngay lập tức hồi sức bé bằng cách sử dụng bóng và mặt nạ, nếu:
– Không thở ngay cả khi bị kích thích;
– Thở ngáp cá;
– Nhịp thở dưới 20 lần/phút.
• Nếu bé đang bị co giật hoặc co thắt, hãy điều trị các dấu hiệu cấp cứu trước. Sau đó bắt đầu kiểm soát cơn co giật hoặc co thắt trước khi tiếp tục đánh giá thêm.
2. Điều trị ngay
a. Thực hiện cân bé.
b. Thiết lập một đường truyền tĩnh mạch.
c. Thực hiện các điều trị nhanh chóng các bước đánh giá nhanh và xử trí ngay:
- Dấu hiệu: Ngừng thở ngay cả khi bị kích thích hoặc thở ngáp cá hoặc nhịp thở < 20 lần/phút.
- Điều trị tức thời: Hồi sức trẻ với bóng và mặt nạ; Cung cấp oxy lưu lượng cao.
- Dấu hiệu: Sốc.
- Điều trị tức thời:
+ Nếu chảy máu có thể là nguyên nhân gây sốc:
– Truyền nước muối sinh lý hoặc Lactate Ringerlo 20ml/kg trong 10 phút, lặp lại thêm một liệu trình nữa nếu còn dấu hiệu sốc. Sau đó truyền dịch duy trì theo tuổi của trẻ
– Truyền máu ngay với máu nhóm O, Rh (-).
– Cung cấp oxy lưu lượng cao.
-Giữ ấm.
+ Nếu chảy máu không có khả năng gây sốc:
– Truyền tĩnh mạch 20 ml/kg trong giờ đầu, sau đó truyền dịch duy trì theo tuổi của trẻ.
– Giữ ấm.
– Điều trị nhiễm trùng huyết.