HT STROKEND

Đánh giá ban đầu bệnh nhân chấn thương tại cấp cứu

Cần chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, nhân lực và huấn luyện kiến thức, kỹ năng cấp cứu chấn thương cho các nhân viên từ tiếp cận.

Hiện trường, phân loại nạn nhân, cấp cứu tại hiện trường, vận chuyển an toàn, đánh giá lại, khám toàn diện để không bỏ sót tổn thương, điều trị cấp cứu và điều trị triệt để tổn thương.

Tại hiện trường

 

Cần đánh giá nhanh số lượng nạn nhân, loại tổn thương để có báo cáo ban đầu về trung tâm chỉ huy hay bệnh viên để có thể điều động tiếp theo nhân lực, phương tiện, trang thiết bị đến hiện trường đồng thời chuẩn bị tại khoa cấp cứu để tiếp nhận bệnh nhân cũng như kêu gọi sự trợ giúp. Trong trường hợp chỉ có một vài nạn nhân, cần đưa nạn nhân ra khỏi hiện trường đến nơi an toàn để tiến hành cấp cứu. Sau đó, tiến hành chọn khu vực an toàn tại hiện trường để tiến hành cấp cứu.

Triage

Tiến hành Triage tại hiện trường trên nguyên tắc ưu tiên cho những trường hợp có khả năng cứu sống nhất. Trong trường hợp số lượng nạn nhân nhiều, ứng dụng phương pháp phân loại đơn giản
và điều trị sớm (START: Simple triage and rapid treatment) bằng việc đánh giá 3 yếu tố: Hô hấp, tuần hoàn và tri giác

Sơ cứu

Theo nguyên tắc: A (Cervical spine), B, C , D, E sau đó tiến hành điều trị cơ bản nhằm duy trì chức năng sống và tránh tổn thương thứ phát trên đường vận chuyển, cần cố định cột sống cổ cho các bệnh nhân nghi ngờ hoặc không loại trừ được chấn thương cột sống cổ.

Trên đường vận chuyển

Sau khi đánh giá ban đầu tổn thương, sơ cứu sẽ tiến hành vận chuyển theo nguyên tắc ưu tiên, cần chuyển bệnh nhân đến nơi gần nhất có khả năng xử trí thương tổn. Trên đường vận chuyển, cần bảo đảm đường thở, tuần hoàn, cố định xương gãy và dùng thuốc an thần, giảm đau.

Tại bệnh viện

Cần tiến hành đánh giá lại toàn diện bệnh nhân bằng cách khai thác cơ chế chấn thương: Thời gian, địa điểm, cơ chế, vấn đề than phiền chính của bệnh nhân và những diễn biến từ khi tai nạn đến khi tiếp nhận.