Contents
1. Chế phẩm thay thế sữa mẹ.
• Nếu trẻ nhẹ cân (< 2,5 kg hoặc < 37 tuần), sử dụng sữa công thức dành cho trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.
• Khi bình đựng sữa mở, sử dụng trong thời gian theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Kiểm tra hạn sử dụng của sữa công thức.
• Chuẩn bị pha sữa cho trẻ từ sữa lỏng hoặc sữa bột phải vô trùng, sử dụng bình chứa vô trùng hoặc được tiệt trùng bằng đun sôi.
• Rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Tính lượng sữa nhu cầu theo độ tuổi của trẻ.
• Đo lượng nước vừa đủ và cho sữa bột vào, lắc đều, và cho trẻ ăn bằng ly, chén, muỗng, hoặc dụng cụ khác. Cho bà mẹ tự làm nếu có thể.
• Lưu trữ sữa còn lại trong một bình chứa có ghi nhãn trong tủ lạnh tối đa 24 giờ.
• Nếu sữa công thức không có sẵn, bà mẹ sử dụng sữa thay thế là sữa động vật và chuẩn bị ở nhà (xem hướng dẫn để chuẩn bị chính xác).
2. Nuôi ăn tĩnh mạch.
• Dịch truyền tĩnh mạch được cho để đảm bảo trẻ nhận đủ lượng dịch cần thiết, năng lượng tối thiểu, và điện giải. Cho dịch truyền tĩnh mạch được hướng dẫn trong một chương gồm các phần thăm khám, Theo Dõi và Điều Trị.
• Nếu trẻ nhẹ cân (< 2,5 kg hoặc < 37 tuần), những lưu ý đặc biệt về nuôi ăn đường tiêu hóa và tĩnh mạch ở trẻ nhẹ cân.
3. Cách pha dịch nuôi ăn tĩnh mạch, truyền dịch tĩnh mạch.
• Sử dụng dây dịch truyền với giọt nhỏ (1 ml = 60 giọt). Giọt nhỏ cho phép truyền dịch chậm và đảm bảo trẻ nhận đủ lượng dịch nhu cầu. Sử dụng bộ dây dịch truyền chuẩn (1 mi = 20 giọt) có thể gây ra tình trạng quá tải dịch rất nguy hiểm.
• Trước khi truyền dịch, kiểm tra:
– hạn sử dụng của dịch;
– xem lọ hoặc túi dịch truyền không bị hỏng;
– dịch trong và nhìn không thấy căn.
• Nếu không có máy truyền dịch, tính tốc độ truyền dịch, và đảm bảo bộ dây dịch truyền nhỏ giọt đúng mức cần thiết.
• Thay bộ dây và chai dịch truyền mỗi 24 giờ, ngay cả khi lọ vẫn còn dịch (nó có thể là một nguồn chính gây nhiễm trùng).
4. Tính lượng sữa và dịch trong những ngày đầu sau sinh.
• Tính lượng dịch nhu cầu theo ngày tuổi của trẻ, cho trẻ nhẹ cân ( < 2,5 kg hoặc < 37 tuần )]. Lưu ý rằng là kết hợp lượng dịch và lượng sữa (ngày 1 là ngày sinh).
• Lấy tổng dịch nhu cầu trừ đi lượng sữa, tính lượng dịch truyền còn lại.
• Điều chỉnh lượng sữa và/hoặc dịch trong một chương khác (ví dụ như nếu trẻ nằm giường sưởi hoặc đang chiếu đèn, tăng lượng sữa và/hoặc dịch lên 10% tổng lượng dịch nhu cầu hàng ngày vì mất nước qua da).
• Tính lượng dịch theo ml/giờ hoặc giọt phút.
Lượng sữa và dịch mỗi ngày: ngày tuổi 1 2 3 4 5 6 7+ tương ứng với lượng sữa/dịch (ml/kg) 60 80 100 120 140 150 160+
tính lượng dịch cho trẻ nhẹ cân (< 2,5 kg hoặc < 37 tuần)